الرئيسيةاليوميةس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة

من اين اتى الزائر
انت الزائر رقم

visitor stats


شاطر
 

 الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
marwa

marwa

عدد الرسائل : 188
تاريخ التسجيل : 26/12/2008

الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Empty
مُساهمةموضوع: الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion   الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion I_icon_minitimeالثلاثاء فبراير 10, 2009 5:37 pm

هو انقلاب حافة جفن العين إلى الخارج حيث يصبح السطح الداخلي لجفن العين ( الملتحمة ) ظاهرا. و هو أكثر حدوثا في الجفن السفلى للعين. و في اغلب الحالات تكون الإصابة بالشتر الخارجي للعينين معا.
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-dry7pvlg الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-sl3dzl9z الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-m4f2apf5
الأسباب:
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-as5gxzw0
*

أغلب الحالات يحدث الشتر الخارجي لجفن العين مع التقدم في العمر بسبب ضعف الأنسجة الرابطة Connective tissue و العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب الجفن إلى الخارج.
*

قد يحدث أيضا نتيجة حدوث حروق في الوجه قرب الجفن السفلى للعين أو في الجفن نفسه حيث يحدث تليف و انكماش في الجلد المصاب بالحروق مما يؤدى إلى شد و جذب الجفن السفلى إلى أسفل و بالتالي حدوث الشتر الخارجي.
*

أحيانا يكون السبب خلقي Congenital Defect مثلما يحدث في الأطفال المصابين بمتلازمة داون Down Syndrome.
*

حدوث ضعف أو شلل في عضلات الوجه مثل شلل عصب الوجه السابع ( الشلل الوجهي ) Facial Palsy.
*

قد يحدث أحيانا الشتر الخارجي مصاحبا لبعض الأمراض مثل التهاب الجلد الحساس Atopic Dermatitis ، و داء الذئبة Lupus.

الأعراض:

يعتبر الغلق و الفتح لجفن العين الذي يحدث تلقائيا باستمرار لكل إنسان وسيلة طبيعية لمنع حدوث جفاف للعين عن طريق توزيع طبقة دمعية رقيقة على سطح العين، و كذلك يعمل على التنظيف المستمر للعين. لذلك انقلاب جفن العين إلى الخارج و فقدان ملامسته المباشرة للعين و عدم القدرة على غلق جفن العين الذي يحدث في حالة الشتر الخارجي يؤدى إلى:
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-uhpu04w2
*

جفاف العين و تهيجها.
*

احمرار العين و الملتحمة.
*

التدميع المستمر للعين.
*

الحساسية الزائدة للعين من الضوء.
*

التهاب مزمن في ملتحمة العين Chronic Conjunctivitis.
*

التهاب القرنية Keratitis و قد يحدث قرحة بها Corneal Ulcer.

العلاج:

*

استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعين لمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
*

العلاج الجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لشد جفن العين و إرجاعه إلى وضعه الطبيعي. و تعطى الجراحة نتيجة جيدة. و غالبا تتم باستخدام مخدر موضعي.
و يوجد طريقتان للعملية الجراحية لعلاج الشتر الخارجي. و يعتمد اختيار أحداهما على السبب المؤدى لحدوث الشتر الخارجي. و أحيانا يتم استخدام جزء من الجلد يؤخذ من الجفن العلوي أو من الجلد وراء الأذن لاستخدامه كترقيع. و هذا الجزء من المأخوذ منه الجلد يعود إلى طبيعته خلال أسبوعين بعد إجراء العملية.
o

العملية الأولى: Modified Kuhnt-Szymanowski Technique
و تستخدم في الحالات الشديدة من الشتر الخارجي التي سببها ضعف عضلات الجفن مع التقدم في العمر.
و تتمثل العملية في الآتي:
+

شق في الجلد أسفل الجفن موازيا لحافة الجفن، و شق اخر للجلد يمتد سفليا 1 – 5 سم (شكل 1، 2 ).
+

إزالة جزء مثلث من نسيج حافة الجفن و الملتحمة متماثلا مع الجزء الزائد من الجفن (شكل 3 ).
+

خياطة الملتحمة (شكل 4 ).
+

وضع جزء من الجلد التعويضي Skin and muscle Flap و إزالة الأنسجة الزائدة على هيئة مثلث (شكل 5 ).
+

خياطة الجلد ( 6 ).
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-a4ui383g
العملية الثانية: V – Y Operation
و تستخدم في حالات الشتر الخارجي الناتجة عن حروق و تليف في الجلد حول جفن العين. و تتمثل العملية في الآتي:

*

قياس و تحديد الجزء الذي ستجرى فيه الجراحة (شكل 1 ).
*

شق جراحي على هيئة حرف V (شكل 2 ).
*

وضع الجزء من الجلد التعويضي Skin Flap (شكل 3 ).
*

إزالة النسيج المتليف أسفل الجلد بمقص جراحي (شكل 4 ).
*

خياطة على هيئة حرف Y (شكل 5، 6 ).
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Get-2-2009-y1cxqmaw
و في أي من العمليتين يتم تغطية العين بعد إجراء العملية الجراحية و يتم استخدام مضاد حيوي موضعي ( مرهم ) لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
larbi
Admin
larbi

عدد الرسائل : 164
تاريخ التسجيل : 11/11/2008

الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Empty
مُساهمةموضوع: رد: الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion   الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion I_icon_minitimeالثلاثاء فبراير 10, 2009 6:44 pm

:twisted: :!:/*89
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://altamridh.ahlamontada.com
marwa

marwa

عدد الرسائل : 188
تاريخ التسجيل : 26/12/2008

الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion Empty
مُساهمةموضوع: رد: الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion   الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion I_icon_minitimeالأربعاء فبراير 11, 2009 6:04 pm

larbi21 كتب:
:twisted: :!:/*89

:)
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
 :: بوابة التمريض العام :: امراض العيــون و الجفــون-
انتقل الى: